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        百日咳,成人也會“中招”嗎? | 科普時間

        2024-04-06 19:06:34 [來源:健康中國] [責編:周培]
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        病程長且傳染性強

        百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,常表現為反復劇烈咳嗽,病程可持續1~2個月甚至更長時間,因而有百日咳之稱。

        病程長是人們對百日咳最普遍的認知,其典型表現為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽出現突然且劇烈,但發作間期常沒有明顯異常表現。需要提醒的是,對于3月齡以下、還沒到接種百日咳疫苗年齡的嬰兒來說,該病危害較大;該年齡段可表現為突然發生的窒息或紫紺,不一定有典型的咳嗽表現,易被漏診或誤診。小嬰兒百日咳易合并肺炎、腦病、肺動脈高壓,甚至可以致死。目前,已報告的百日咳嚴重病例和死亡病例主要發生于這些小嬰兒。住院治療的百日咳病例中,<6月齡以及未接種百日咳疫苗的兒童占比較高。

        百日咳的傳染性很強,主要通過飛沫傳染。在傳染病學領域,我們常用R0值(基本傳染數)來評估其傳染性,粗略的理解就是“一個人得病,可以傳染給多少個人”。百日咳桿菌的R0值為12~17,與很多家長聞之色變的麻疹病毒(R0值12~18)不相上下,這也提醒我們一定要重視。

        成人并非與該病“絕緣”

        從發病年齡來看,百日咳以嬰幼兒多見,5歲以下兒童的易感率最高。不過,這并不意味著其他年齡段的人群就徹底與該病“絕緣”了。臨床中發現,青少年和成年人也可患百日咳。而且,由于癥狀輕、不典型,很多人沒有意識到自己可能得了百日咳,加上疏于防范,在不知不覺中,他們便成了潛在的傳染源,最終導致嬰兒患百日咳的風險增加。

        治療首選抗生素

        長期以來,百日咳的抗菌治療首選紅霉素、阿奇霉素等大環內酯類抗生素。需要注意的是,當前國內百日咳致病株對紅霉素等大環內酯類耐藥嚴重,臨床抗菌治療的細菌清除效果大不如前。免疫接種是保證接種兒童不得重癥、不致死亡的一個非常重要的措施,因此預防是最好的、可計劃的前期治療方案。

        作者:首都醫科大學附屬北京兒童醫院

        北京市兒科研究所研究員  姚開虎

        審核:國家健康科普專家庫專家

        首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師  王荃

        來源:健康中國

        (一審:夏博 二審:余畫 三審:蔣玉青)
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